四十八歲的林小姐因乳癌做了右側乳房全切除手術,但術後一直覺得很痛,雖然回診服用止痛藥,但疼痛仍無法緩解。臺北慈濟醫院疼痛科施秉成主任,評估林小姐是乳房切除後的疼痛症候群,予以針劑注射阻斷該處痛覺神經的傳導,徹底緩解林小姐的痛感,困擾解除後她的生活品質順利提升。

 

施秉成主任指出,一般手術傷口的慢性疼痛發生率約百分之三,但國外文獻指出,乳房切除後的慢性疼痛發生率高達百分之廿至六十五。

 

由於病因複雜,而且大多與周邊神經有相關。醫師會以理學檢查評估疼痛程度及範圍,有需要也可進一步安排超音波或核磁共振等檢查。除了使用藥物控制以外,若懷疑為神經損傷的疼痛,可利用診斷性治療來進一步確認。施秉成主任解釋,藉由超音波導引神經阻斷術,將局部麻醉藥直接注射到懷疑引起疼痛的目標神經,若能緩解疼痛,即可確定病因,且部分病人能同時達到治療頑固性疼痛。